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NMN y NR: qué son y qué evidencia humana hay

NMN y NR: qué son y qué evidencia humana hay

NMN (nicotinamida mononucleótido) y NR (nicotinamida ribósido) son precursores que el organismo puede usar para sintetizar NAD+. No son NAD+, y sus estudios en personas miden cosas distintas con resultados distintos. Este artículo resume qué se ha medido y qué no permite concluir.

> Contenido educativo. No es una recomendación de uso humano ni una promesa de resultados clínicos.

NAD+, NMN y NR: tres moléculas distintas

NAD+ es una coenzima que participa en reacciones redox y como sustrato de enzimas; lo explicamos en NAD+: qué es y para qué se estudia. NMN y NR son moléculas diferentes que entran en las rutas de biosíntesis de NAD+. Una revisión describe que ambos precursores pueden comportarse de forma distinta: su destino parece depender de cómo se distribuyen en los tejidos y de los niveles de las enzimas, nucleotidasas y transportadores implicados. [[1]](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29249689/)

Por eso un estudio con NR no es un estudio con NMN, y ninguno de los dos es un estudio con NAD+.

Elevar NAD+ en sangre no es lo mismo que un beneficio

El primer ensayo clínico de farmacocinética de NR en humanos describió aumentos, dependientes de la dosis administrada, en los metabolitos de NAD+ en sangre tras una administración oral única. [[2]](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27721479/) Un ensayo aleatorizado, doble ciego y cruzado, de 2 × 6 semanas en adultos sanos de mediana edad y mayores, encontró que NR fue bien tolerado y estimuló el metabolismo de NAD+. Sus autores lo presentan como una primera aproximación a los efectos fisiológicos y proponen que futuros ensayos evalúen aspectos como la presión arterial y la rigidez arterial. [[3]](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29599478/)

Estos trabajos muestran que un precursor puede elevar NAD+ o sus metabolitos. No muestran, por sí solos, que eso mejore un resultado de salud.

Qué midieron los ensayos y qué encontraron

  • NR en hombres con obesidad y resistencia a la insulina (12 semanas, 40 participantes, placebo): no mejoró la sensibilidad a la insulina, ni el gasto energético, la lipólisis o la composición corporal. No se observaron eventos adversos graves y los análisis de seguridad fueron normales. [[4]](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29992272/)
  • NMN en mujeres posmenopáusicas con prediabetes y sobrepeso u obesidad (10 semanas, placebo): aumentó la sensibilidad a la insulina del músculo y su señalización, medidas con pinza hiperinsulínica-euglucémica. [[5]](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33888596/)

Son precursores distintos, poblaciones distintas y no exactamente las mismas variables. Tampoco permiten decir que uno “funciona” y el otro no.

Un resultado discutido

El ensayo con NMN fue objeto de un comentario publicado en la misma revista. Su autor señaló que, según los datos, el contenido de grasa hepática al inicio era distinto entre los grupos (13 mujeres con NMN y 12 con placebo), y cuestionó que el ensayo estuviera aleatorizado de forma efectiva. [[6]](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34326206/) Los autores del ensayo respondieron que la sensibilidad a la insulina muscular era idéntica en ambos grupos al inicio y que las diferencias de grasa hepática no anulan el efecto observado en el músculo. [[7]](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34326209/)

Es un ejemplo de por qué un ensayo pequeño y un resultado aislado no bastan para generalizar.

Cómo leer estos resultados

Una revisión crítica de 2023 evalúa la farmacología clínica y la evidencia preclínica y clínica de los precursores de NAD+, y señala lagunas de conocimiento; su propio título habla de “aplicaciones potenciales y muchas incógnitas”. [[8]](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37364580/) Otra revisión planteaba ya que había llegado el momento de comprobar si los resultados preclínicos prometedores se pueden trasladar a la salud humana. [[1]](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29249689/)

Al leer un estudio conviene preguntarse qué precursor se usó, en qué población, durante cuánto tiempo y qué se midió exactamente.

Qué no permite afirmar la evidencia

Los trabajos citados no demuestran que NMN o NR mejoren la energía, frenen el envejecimiento ni traten enfermedades. Tampoco se pueden trasladar a NAD+ administrado como producto ni al producto de OcaPeptide.

Esta revisión no proporciona dosis, protocolos, vías de administración ni recomendaciones humanas, y no acredita pureza o correspondencia de un lote comercial.

Preguntas frecuentes

¿NMN y NAD+ son lo mismo?

No. NAD+ es una coenzima; NMN (nicotinamida mononucleótido) es un precursor que participa en las rutas de biosíntesis de NAD+. Son moléculas distintas.

¿NMN y NR son lo mismo?

No. Ambos son precursores de NAD+, pero una revisión describe que pueden comportarse de forma distinta, según la distribución en los tejidos y las enzimas y transportadores implicados en cada caso.

¿Los estudios con NMN o NR aplican al NAD+?

No automáticamente. Son moléculas e intervenciones distintas: un resultado obtenido con un precursor no se puede atribuir al NAD+ ni a un producto concreto.

¿Elevar NAD+ en sangre demuestra un beneficio?

No. Algunos ensayos muestran que un precursor eleva el NAD+ o sus metabolitos en sangre; que eso se traduzca en un beneficio clínico es otra pregunta, y los ensayos que la han evaluado han dado resultados distintos.

Cómo consultar la presentación disponible

La ficha de NAD+ en México describe NAD+, no NMN ni NR, y muestra la presentación y disponibilidad vigentes del catálogo. Para confirmar la documentación de un lote, consulta certificados. Para ver las fichas y guías juntas, está la guía de investigación en México.

Fuentes y criterio de revisión

Se priorizaron revisiones y ensayos aleatorizados publicados en revistas científicas. De cada fuente se leyó su resumen y las afirmaciones se limitan a lo que esos resúmenes sostienen. Ninguna fuente se presenta como evaluación del producto OcaPeptide.

  1. Yoshino J, Baur JA, Imai SI. NAD+ intermediates: the biology and therapeutic potential of NMN and NR. Cell Metabolism. 2018. PMID 29249689. DOI 10.1016/j.cmet.2017.11.002.
  2. Trammell SA et al. Nicotinamide riboside is uniquely and orally bioavailable in mice and humans. Nature Communications. 2016. PMID 27721479. DOI 10.1038/ncomms12948.
  3. Martens CR et al. Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adults. Nature Communications. 2018. PMID 29599478. DOI 10.1038/s41467-018-03421-7.
  4. Dollerup OL et al. A randomized placebo-controlled clinical trial of nicotinamide riboside in obese men: safety, insulin-sensitivity, and lipid-mobilizing effects. American Journal of Clinical Nutrition. 2018. PMID 29992272. DOI 10.1093/ajcn/nqy132.
  5. Yoshino M et al. Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women. Science. 2021. PMID 33888596. DOI 10.1126/science.abe9985.
  6. Brenner C. Comment on “Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women”. Science. 2021. PMID 34326206. DOI 10.1126/science.abj1696.
  7. Klein S, Yoshino M. Response to Comment on “Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women”. Science. 2021. PMID 34326209. DOI 10.1126/science.abj7375.
  8. Bhasin S et al. Nicotinamide adenine dinucleotide in aging biology: potential applications and many unknowns. Endocrine Reviews. 2023. PMID 37364580. DOI 10.1210/endrev/bnad019.